姓名

单位

组           班

离职原因

1. 就学
2. 服兵役
3. 返乡结婚
4. 另觅他职
5. 其他：

申请时间

  年 月 日

担任职务

1. 作业员   
2. 副班长
3. 指导员  
4. 班长
5. 品管员

核准

副厂长

科长

组长

班长

缴回物品

1. 工作牌
2. 制服
3. 物品箱锁匙
4. 其他：

                                           接收人签字：
年   月   日

离职手续

总务后勤部

工具科

财务部

人力资源部